这几年的医疗险,可以说是越来越卷了,
卷完保额卷保证续保,卷完保证续保卷免赔额,
现在的产品,不带个20年保证续保都不好意思拿出手,
免赔额也是,从免赔额共享到免赔递减,甚至是0免赔。
不得不说,保司是懂创新的,
你永远猜不到下一款产品会给你带来什么惊喜。
这不,最近又上线了一款医疗险,叫做
金医保百万医疗险
,
保司是人保寿险,这可的确是大家眼里的大保司了,
看完这个产品,你能张大嘴巴直呼:
大保司就是大保司,出手果不一般!
产品不仅在续保、免赔额方面极为优秀,而且在责任方面更是有亮点所在,
可以说是每个点,都精准满足大家的实际保障需求,卷出新高度。
尤其是对于
患了重疾的用户,实用性非常高。
一
适合看大病的百万医疗险
我们都知道,医疗险是用来
报销医疗费用
的,花多少钱报销多少钱。
大家买百万医疗险,初衷在于防范极端的医疗风险,
一些小伤小病,普通的门诊医疗一般花不了多少钱,所以绝大多数情况下,我们根本用不到这么高保额,
但如果一旦患了重症,那么百万医疗险中的重疾医疗报销就显得非常重要了。
毕竟我们医疗费用真正的大头,还是出在重大疾病上。
1、重大疾病在医疗费用中占大头
一方面是
治疗费用
。
重大疾病治疗费用普遍高昂。
对普通家庭来说,一场重大疾病的治疗,很可能让我们数十年的辛苦化为乌有。
来看一张真实的大病医疗住院发票,患者仅仅在三甲医院住院15天,就用了44212元,
更别说之后复查手术长期护理等等都是一大笔开销了。
再参考一下常见的重大疾病平均治疗费用,都不是一般人能承受的。
而同样是报销大额医疗费用,百万医疗险的覆盖占比是最高的。
所以,百万医疗险重疾医疗高保额的特征,能很好地覆盖超医保报销额度部分的医疗费用。
另一方面就是
药品费用
。
一旦患了重疾,除了基本的医疗费用,期间的特药费用也是一笔不小的开销。
特别是癌症特药,因为研发周期长,研发成本高,一系列因素导致抗癌药的价格尤为昂贵。
而且随着新药研发的成功率在不断降低,临床试验成本也在不断增加,价格只会越来越高,
近几年,每年纳入医保的抗癌特药都在逐年减少,未来进入医保的难度只会越来越大。
也就是说,医保对于高价抗癌特药的覆盖非常有限。
所以买医疗险时,一定要有外购药这项责任。能帮我们报销这部分费用,无需经过医保,花多少报销多少。
总之,医疗险的重疾医疗保险金以及特药保障,也变得越来越重要。
但现在很多医疗险,其实在这两点上还是有很大的创新空间的。
2、针对以上两点,很多医疗险还有能改进之处
像是重大疾病医疗保险金,目前百万医疗险的保额基本都够用,
不过都有1万的免赔额,会与普通医疗免赔额共享。
现在大多数产品的做法是,基本上都有重疾津贴用来覆盖1万的免赔额。
如上面所说,重疾的医疗费用非常高,一旦得了重症,意味着正是需要花钱的时候,如果能解决重疾免赔额的同时又额外多出一笔钱,起码也能缓解一定的压力。
再比如特药保障。
有些产品设计得并不是很好,
就说好医保,肿瘤特药费用医疗保险金免赔额1万,而且赔付比例是90%,
特药清单只有93种,并不包括奕凯达和贝诺达等Car-T药。假如这两种救命药恰恰适用于被保险人,那么这项短板将是极其致命的。
这两点限制都会大大提高我们对特药的自负压力。
而开头说过的新产品金医保,对于重疾医疗以及特药又是如何设计的呢?
3、人保金医保又是怎么做的?
首先在
重疾医疗保险金
上。
120种重疾,人保金医保是
0免赔额的
,注意,是0免赔额。
也就是说,只要确诊合同约定的
120种重大疾病
,其住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊医疗费用,还有质子重离子医疗费用都是可以直接报销,相当于报销没门槛。
确诊即赔,覆盖高发重疾。
至于它的一般医疗免赔额规则,也是目前比较优秀的存在,这点我们放在后面再讲。
然后是
外购特药
,
好医保的院外特药是93种,长相安是100种,
但是金医保有
157种
,这是所有产品里最多的,其中也包含了上面提到的2种CAR-T药品,
可报销100%的费用,最高报销200万,0免赔额
。
而且责任写进条款,也就是说,同样是
保证续保20年
。
它的特药保障不管从数量、质量、续保条件均是市面最好水平。
除了以上这两点,对于患重疾的用户,金医保还有几个暖心的细节:
比如
质子重离子治疗,
它能100%赔付,最高有
400万报销额度,
同样是
0免赔
。
质子重离子治疗是目前最先进的癌症治疗技术,能把癌症治愈率提高到惊人的90%。
但需要注意的是,金医保的此项保障,是不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的医疗费用的。
比如
重疾关爱保险金
,可以
额外领1万的重疾关爱金
,这笔钱是不计在报销费用里的,直接给患者,四舍五入相当于重疾0免赔了。
比如可选
特定重疾关爱保险金
,确诊20种特定重大疾病,保险期间内,按照合同约定一次性
给付保险金10万
。
再比如可选
重疾住院津贴
,因为重疾住院了,每天有200元的津贴,每保单年度60日为限,也能一定程度上缓解住院费用给家属带来的经济压力。
总而言之,金医保就非常适合比较看重重疾保障的朋友了,一旦罹患重大疾病,金医保的赔付杠杆会更高。
当然,我们买医疗险,不光光只看这一优势,它的其他责任也都是值得拿出来一讲的,
接下来我们就来完整地了解一下这款产品。
二
人保金医保产品如何
先说说金医保的承保保司,
人保寿险,成立于2005年11月,中国人民保险集团旗下的重要成员,说实话,一家带有“中国人民”标签的保司,其牌面不用多说,从背景上看,人保寿险也的确是大众认知的大保司。
1、产品责任
(1)基础责任
住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊,这 4 项都涵盖,
而且这几项基础责任的细节表现,还好于多数产品。
比如住院前后的门急诊报销天数有所扩展,住院前后30天的门急诊费用均可以报销。
再比如特殊门诊医疗保险金包括了对120种重大疾病和60中轻中症疾病的放化疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌和肿瘤靶向疗法以及肾透析产生的医疗费用补偿。
这60种轻中症中,包括极早期恶性肿瘤以及原位癌。
120种重疾医疗,最高报销400万,
0免赔
;
一般医疗、轻中症疾病医疗每年最高报销200万,它的免赔规则也同样优秀,
一万免赔额,
在未发生过理赔前可以逐年递减,每年减1000,最低可减至7000元,
意思是在投保后,只要没发生过理赔事故,那么免赔额每年都会降低1000元,
如果发生理赔事故,那么免赔额会重新回归1万的标准,而且不再变化。
比如30岁买的金医保,身体很好,五六年后才第一次用到,
那么这会儿免赔额只有7000元,门槛要比1万低很多,大大提高了实用性。
此外,金医保还有一个亮点,那就是
家庭单优惠
,
如果超过2人及以上一起投保,就会被视为家庭单。
家庭单在保费上有优惠,
2人享95折、3人享9折,4人及以上享85折
;
而且
家庭单共享1万免赔额
。
(2)其他责任
其他责任也比较优秀:
400万保额0免赔100%报销的
质子重离子治疗;
患重疾可额外领1万的
的重疾关爱金;
可选
特定重疾关爱保险金
,确诊20种特定重大疾病,可获赔10万保险金;
还有可选200元/天的
重疾住院津贴。
这些前面都有提到,这里就不多做介绍了。
(3)增值服务
该有的增值服务也得有:
像是比较实用的几项,
比如
住院垫付
,看病钱不够,可以先让保司垫上,
不限次数,不限城市国内所有
二级及以上公立医院都支持;
比如就医
绿色通道
,可以帮忙约专家看病情,也是患重症的时候可以用,1次也差不多了;
还有多方会诊、特药服务、在线问诊这些,都是比较丰富全面的。
2、续保条件
人保金医保的续保条件,和市面上目前最优秀的那一批一样:
保证续保20年。
20年保证续保期间内,无论发生过理赔,还是产品下架,只要自己不退保,就能一直保障20年。
如果20年后续保期满后,还想继续续保,则需要经过保险公司审核同意才行。
其他几款产品,像是好医保等等,也是同样的情况。
因为金医保的所有保障均在同一份合同上,并且约定了整份合同均为保证续保,所以包
含其可选的特药、重疾关爱金和重疾住院津贴都是保证续保的。
不过要提醒大家的是,金医保和其他长期医疗险一样都有一个“通病”:
保留了调价权
,
在符合监管的要求下,产品可对费率调整,但规定每次调整上限是30%。
不过鉴于长相安这款产品的
整体责任更好,且免赔额也会更低,
未来率先调价的概率会更高一些
,大家在这方面也要做好心理预期。
3、保费
最后是保费方面,
有社保,无其他责任附加的情况下,
0岁379元;30岁205元;50岁1001元;60岁1771元。
有社保,附加特药责任,
0岁388元;30岁226元;50岁1115元;60岁1948元。
附加特定重大疾病保险金,大部分年龄段只要20来块,最低只要13块,就可以可撬动10万保障;附加津贴更便宜,最低只要6块钱,性价比高。
整体来说各年龄段保费相对都比较便宜,
如果和目前的几款极致性价比产品比,金医保的保费也非常有优势:
三
同主流产品对比
最后,我们把金医保和其他几款长久霸榜的产品放在一起对比一下:
这四款产品都是目前保证续保最长的产品,保证续保20年,整体保费差不了太远。
各有各的优势:
好医保长期医疗健康告知非常宽松,但既往症条款比较严格;
蓝医保投保年龄更宽泛,可选特定疾病的特需医疗;
长相安比较特殊的是有免赔额递减规则,而且价格整体比较便宜,部分免责条款稍严格,只能报销三种人工器官。
而说到免责条款,金医保也相对更严格一些:
比如对基因疗法、CAR-T这种细胞免疫疗法、中子疗法这些都是免责的;
比如有源植入医疗器械,像是植入式药物泵,这种适用于肿瘤患者输注化疗药物、靶向药物的,也被免责了。
不过瑕不掩瑜,不管是在免赔额、责任还是保费上看,金医保都是目前医疗险产品中第一档的存在。
如果是年纪还不到30岁的朋友,还没买百万医疗险,那么目前人保金医保绝对是首选;
55-60岁又不想进行人工核保的,也可以选择金医保。
另外,要是已经买过好医保(20年版本)或是长相安的,那么其实没太大必要去换它,因为产品责任的差距没那么大,而换产品却还需要重新过健告和等待期。
写在最后:
总之,能在目前一众成熟且优秀的长期医疗险中杀出重围,金医保确实有两把刷子,也证明了它是目前百万医疗险领域佼佼者,能够满足更多人医疗保障需求。
我也相信以后的产品会在互相厮杀中做到越来越卷,真正做到能站在消费者的角度来进行创新升级。
当然,如果你刚好在比较这几款产品,不知道怎么选择,随时可以来咨询我。