大家好,我是小理赔员,你身边的理赔小能手。
本文关键词:
再保险 学习笔记
前段时间网传一理赔案件因再保未同意赔付,后直保公司做了拒付。
为什么会出现这样的情况呢?
是否合理,相信读完完整你就有答案了。
再保险的4W1H
What:
什么是再保险?
再保险收取再保费,同时对于承担的损失进行摊赔,通俗一点就是 “ 保险的保险 ”。
Why:
为什么再保险?
改善承保人的风险状况、改善保险公司盈利的时间和金额分布。
Who:
谁在用再保险?
所有保险公司都认可再保险是财务管理的重要手段。
When:
何时安排再保险?
再保险通常会从公司成立伊始即安排;有的公司在产品开发时即安排,有的销售后安排。
How:
如何再保险?
通过订立能详细立定业务范围和分保模式的合同,完成分保。
再保的作用
提高承保能力
通过再保险的方式,提升直保公司的承保能力,增加保险公司的业务竞争能力。
改善财务能力
保险人转移再保险费及相应的准备金,减少自身的认可负债,或从再保险一方获得手续费,增加认可资产,提升偿付能力充足率。
平稳业务能力
通过再保险平稳业务经验,降低保险人的最大可能损失额度,用已知的再保险费代替未知的理赔发现;提升产品竞争力。
专业技术服务
提供新产品开发、核保、精算、业务管理等多方面的培训及专业建议,并在保险条款及风险控制方面提供技术支持。
再保险的安排分类
按照合同安排方式分类,再保险可以分为
临时再保险、预约再保险、合同再保险
。
临时再保险
临时再保险指的是对于保险业务的分入和分出,分出公司和分入公司都没有义务约束的一种再保险安排方式。
在安排时需要将分出业务的具体情况和分保的条件逐笔告诉对方,对方是否接受或者接受多少完全可以自由选择。
对于分出公司而言,是否需要办理临时分保,可以根据危险情况来决定。
预约再保险
分出公司对合同规定的业务是否分出,可以自由安排,没有义务的约束,而分入公司对合同规定的业务必须接受,没有权利选择的一种再保险安排方式。
合同再保险
合同再保险也称为固定再保险,是指分出公司和分入公司对于规定范围内的业务有义务约束,双方均没有选择权利的一种再保险方式。合同再保险对于当事人双方都具有强制性。
保险人与再保险人用签订合同的方式,在一定时期内对某一类业务进行约束性的再保险行为。如果业务满足合同条件,则再保人必须接受分保。
再保险与投被保险人
在保险合同关系中,是投保险人与保险人签订保险合同,不包括再保险。
发生保险事故后被保险人或受益人向保险公司申请理赔,由保险公司审核,并在规定时效内作出理赔决定。
另外
《保险法》第二十九条有相关规定:
再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。
原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。
再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由,拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。
综上,再保险公司和投保人没有关系;再保险人与被保险人或受益人也无关系。
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